Candida sp. e infecções hospitalares: aspectos epidemiológicos e laboratoriais / Candida sp and nosocomial infections: epidemiological and laboratory aspects

Infecções hospitalares fúngicas constituem uma causa crescente de morbidade e mortalidade em hospitais em todo mundo, afetando tanto a pacientes internados, como a profissionais de saúde. Do ponto de vista etiológico, a grande maioria das infecções hospitalares fúngicas é causada por espécies do gênero Candida, principalmente Candida. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis e C.glabrata. Sua identificação taxonômica geralmente exige o seu isolamento inicial em meios de cultura, a realização de provas bioquímicas de assimilação in vitro, com a utilização de “kits” comerciais, ou seu repique em meios cromogênicos. Para estudos epidemiológicos, métodos mais refinados que visam à análise do perfil genético de amostras isoladas, como “RAPD” (“Random Amplified Polymorphic DNA”), “PFGE” (“Pulse Field Gel Electrophoresis”) e “RFLP” (“Restriction Fragment Length Polymorphism”) fornecem ferramentasimportantes para se determinar a origem comum de cepas pertencentes à mesma espécie de Candida, permitindo que sejam tomadas medidas profiláticas mais adequadas.

Nosocomial fungal infections constitute an increasing cause of morbidity and mortality all over the world, affecting thehealth not only for the patients, but also for the professional staff. Most fungal infections acquired in the hospitals are caused by species of the genus Candida, mainly Candida. albicans, parapsilosis, tropicalis and glabrata. For their taxonomic identification, the samplesneed to be additionally tested by carbohydrate assimilation in vitro or chromogenic media from commercial sources. For epidemiological studies, molecular methods that are focused on the evaluation of DNA profiles, such as RAPD (Random Amplified PolymorphicDNA), PFGE (Pulse Field Gel Electrophoresis), RFLP (Restriction Fragment Length Polymorphism) are increasingly being used as useful tools for the determination of the common origin of strains of Candida species, through the demonstration of their genetic relatedness, thus allowing the adoption of adequate prophylactic measures.

Micoses observadas em pacientes atendidos no Hospital Universitário, Florianópolis, Santa Catarina / Mycoses observed in patients assisted at the University Hospital, Florianópolis, Santa Catarina

Neste trabalho foram avaliados aspectos epidemiológicos das micoses que acometem pacientes que foram atendidos no Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário de Florianópolis, e encaminhados para exame laboratorial, no período de agosto de 2001 a novembro de 2002. As micoses mais freqüentemente observadas foram dermatofitoses (22,1 porcento dos casos), candidíase (19,0 porcento dos casos) e Pitiríase versicolor (9,0 porcento dos casos). Trichophyton rubrum, observado em 52,3 porcento dos casos, foi o dermatófito mais prevalente, seguido pelo Trichophyton mentagrophytes, diagnosticado em 31,8 porcento dos casos. Tinea pedis e Tinea unguium foram as formas clínicas mais freqüentes, com 38,6 porcento e 35,2 porcento dos casos, respectivamente. Pacientes do sexo masculino apresentaram freqüências de infecção por T. rubrum significativamente maiores que aqueles do sexo feminino (p=0,0002). Com relação a candidíase, os pacientes do sexo feminino apresentaram uma freqüência significativamente maior que pacientes do sexo masculino (p=0,0048). Com relação a Pitiríase versicolor verificou-se que esta micose foi mais freqüente em pacientes com idade inferior de 22 anos e do sexo masculino (p=0,0031). Estes resultados sugerem que existem características epidemiológicas peculiares a cada uma das principais micoses de importância na rotina dermatológica.

Effect of pathogenic yeasts on human platelet aggregation

We investigated the effects of Candida albicans, Cryptococcus neoformans and the respective culture supernatants on human platelet aggregation (PA). Both yeasts were unable to aggregate the platelets directly. On the other hand, cells of these yeasts significantly (P < 0.01) inhibited PA at concentrations equal to or higher than 1 x 10(6) cells/mL for C. albicans and equal to or higher than 1 x 10(5) cells/mL for C. neoformans. When the supernatants of one-week broth cultures were added to the activated platelets no inhibition in aggregation was observed. Apparently somatic components of these yeasts, but not their metabolic products, exert an antagonistic effect on the aggregation of human platelets, possibly aiding the fungi in their evasion of the microbicidal defense system during vascular dissemination.

Reclassificação taxonômica de espécies do gênero Malassezia: revisão da literatura sobre as implicações clinicolaboratoriais / Reclassification of Malassezia species: a review of its clinical and laboratory significance

O gênero Malassezia compreende leveduras lipofílicas e lipodependentes que recentemente sofreram mudanças em sua classificação taxonômica, com a introdução de quatro novas espécies: M. globosa, M. obtusa, M. slooffiae e M. restricta, além das espécies M. furfur, M. pachydermatis e M. sympodialis, já descritas. Estas leveduras estão associadas a vários quadros patológicos que incluem infecções como a pitiríase versicolor ou dermatoses, como dermatite seborréica e dermatite atópica, entre outros. Estes quadros eram, até pouco tempo atrás, considerados devidos exclusivamente à espécie M. furfur. Essas mudanças na classificação taxonômica de Malassezia levaram a uma reavaliação dos procedimentos laboratoriais que eram utilizados para a identificação do agente etiológico. Entre eles podemos citar o estudo e a caracterização morfológicas das espécies, sua tolerância térmica, suas necessidades nutricionias para determinados tipos de ácidos graxos, bem como a composição e as características do DNA de cada uma delas

Ocorrência de leveduras do gênero Candida em urina de pacientes diabéticos no Hospital Universitário, Florianópolis, Santa Catarina / Yeasts ocurrence in Candida genera in urine from diabetic patients in the Hospital Universitário, Florianópolis, Santa Catarina

No período compreendido entre março e maio de 1997, estudamos a presença de leveduras em urina (candidúria) e sua identificação em 53 pacientes diabéticos e 46 pacientes não-diabéticos, que utilizam os serviços laboratoriais do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). A frequência de Candidúria em pacientes diabéticos foi significativamente maior que em pacientes não-diabéticos. A espécie de Candida, mais frequentemente isolada, foi C. albicans (sete isolamentos), seguida de C. glabrata (dois isolamentos), C. parapsilosis (um isolamento) e C. famata (um isolamento). Quando comparamos dados clínico-laboratoriais e demográficos dos pacientes diabéticos com ou sem candidúria, não observamos diferenças com relação à presença de substâncias redutoras na urina, níveis de glicemia e idade meia. A observação da presença exclusiva de candidúria em pacientes do sexo feminino, sugere contaminação de usa urina, por elementos leveduriformes, oriundos provavelmente de secreção vaginal, já que vulvovaginites por Candida são comuns em pacientes diabéticos do sexo feminino.

Some aspects of dermatophytoses seen at University Hospital in Florianopolis, Santa Catarina, Brazil

As dermatofitoses constituem uma das micoses mais frequentemente diagnosticadas nos laboratorios clínicos. Tendo em vista que o perfil clínico-epidemiológico das dermatofitoses em Florianopolis näo e conhecido, procuramos avaliar informaçöes a respeito desse assunto, por meio de um estudo em pacientes que procuraram o serviço de micologia do laboratório de Analises Clínicas do Hospital da Universidade Federal de Santa Catarina (HU), no período de janeiro de 1995 a novembro de 1996. a espécie diagnosticada com maior prevalencia foi o T. rubrum (58.6 por cento), seguida pelo T. mentagrophytes (25,3 por cento), E. floccosum (7,2 por cento), M. canis (4,8 por cento)...

Some hematimetric findings in human Giardia lamblia infection

Ate este momento poucos relatos de alteracoes hematologicas causadas pela Giardia lamblia tem sido descritos. Procuramos entao avaliar alguns pacientes infectados exclusivamente por G. lamblia (n=55), provenientes do Hospital Universitario, comparando-os com pacientes, pareados por sexo e idade, sem nenhum parasitismo (n=55), Foram avaliados: volume corpuscular medio (VCM), niveis de hemoglobina e contagem absoluta e relativa de eosinofilos e linfocitos. Nao foram observadas diferencas significativas entre os valores medios de VCM, niveis de hemoglubina e contagem absoluta e relativa de linfocitos para os dois grupos estudados...

Seroprevalence of HIV, HTLV-I/II and other perinatally-transmitted pathogens in Salvador, Bahia

A obtencao de dados epidemiologicos e de fundamental importancia para o estabelecimento de politicas em Saude Pubica. No Brasil, essas informacoes sao escassas, principalmente na regiao Nordeste. Para se obter alguns desses dados, avaliamos a soroprevalencia de algumas infeccoes de transmissao perinatal, em cerca de 1024 gestantes de baixa renda, em Salvador, Bahia...

Molecular and biological diversity of HIV-1 in Brazil

To determine the genomic polymorphism and biological properties present in HIV-1 Brazilian isolates, were analyzed five viral isolates obtained from patients residing in Rio de Janeiro (P1 and P5), Säo Paulo (P3) and Bahia (P2 and P4) states. For each viral isolate in vitro characteristics such as replication rate, syncytium-inducing capacity and cell death were observed in lymphoblastoid (H9, CEM and peripheral blood mononuclear cells) as well as monocytoid (U937) cells. In addition, the evaluation of the restriction fragment lenght polymorphism of these isolates was also performed using a panel of endonucleases such as Hind III, Bgl II, Sac I, Pst I, Kpn I and Eco RI. One of the isolates (P1), showed the highest phenotypic and genotypic divergence, when compared to others. The results found suggest a HIV heterogeneity in Brazil similar to that already described in other regions of the world

Patterns of serologic response to human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) in brazilians with different clinical forms of HIV infection

Com o objetivo de avaliar a resposta de anticorpos da classe IgG a componentes estruturais do vírus, 85 soros de pacientes brasileiros, compreendendo todo o espectro da infecçäo pelo HIV foram analisados pela técnica de Western blot. Os soros confirmados como positivos pelas técnicas de imunofluorescência indireta e imunoenzimática. Embora os soros de alguns pacientes estudados reagissem menos intensamente com o polipeptídeo de 55 KDa, näo observamos nenhuma diferença de reatividade entre os soros de pacientes com as diversas forma clínicas. Entretanto, a grande freqüência de reatividade ao polipeptídeo de 24 KDa nos pacientes com AIDS sugere que o padräo de resposta imune seja similar aos pacientes africanos